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什么叫多动症腿综合症如何防治啊

时间:2019-06-29 23:27  作者:admin  来源:未知   查看:  
内容摘要:可选中1个或多个下面的关键词,搜索相关资料。也可直接点搜索资料搜索整个问题。 早在1672 年,英国医ThomasWillis 首次描述了不安腿综合征(Restless legs Syndrome, RLS),该病又称为Ekbom综合征,其临床表现通常为夜间睡眠时,双下肢出现极度的不适感,迫

  可选中1个或多个下面的关键词,搜索相关资料。也可直接点“搜索资料”搜索整个问题。

  早在1672 年,英国医ThomasWillis 首次描述了不安腿综合征(Restless legs Syndrome, RLS),该病又称为Ekbom综合征,其临床表现通常为夜间睡眠时,双下肢出现极度的不适感,迫使患者不停地移动下肢或下地行走,导致患者严重的睡眠障碍。该病虽然对生命没有危害,但却严重影响患者的生活质量。国外的流行病学资料表明其患病率为总人口的1-10%,我国的患病率估计在1.2-5%左右,中老年常见。该病是一种较常见的疾病,其发病率远远高于其它神经系统的疾病,如多发性硬化、帕金森病或者阿尔茨海默病。

  RLS也继发于其它疾病,常见于以下原因:尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、孕娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、代谢疾病和药物所致的。

  临床特征是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉。以腓肠肌最常见,大腿或上肢偶尔也可以出现,通常为对称性。患者常主诉在下肢深部有撕裂感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛或者骚痒感。患者有一种急迫的强烈要运动的感觉,并导致过度活动。休息时出现症状,活动可以部分或者完全缓解症状。正常情况下,夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰,患者被迫踢腿、活动关节或者按摩腿部,患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿。”严重者要起床不停地走路,方可得到缓解。失眠是其必然的结果,大多数患者伴发有睡眠中周期性肢体动作(periodic movements of sleep ,PMS)。PMS是发生在快速动眼相睡眠期的腿部刻板的、重复屈曲动作,可将患者惊醒。由于夜间睡眠障碍,导致患者严重的日间嗜睡,工作能力下降。

  诊断标准:国际不安腿综合症研究组(IRLSSG)制定了一个由四个症状组成的最低诊断标准。

  1、 异常感觉:由于肢体的难以形容的不适感,导致有运动肢体的强烈愿望,主要是下肢。这些异常感觉常发生在肢体的深部,而不是在表面,如皮肤。

  2、 运动症状:患者不能入睡,不停运动肢体以缓解异常感觉。主要表现为来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢、或者在床上碾转反侧。

  4、 症状在夜间加重,深夜达到高峰。睡眠多动腿综合征多动腿综合征(restlesslegs):患者在准备入睡之际或整个睡眠过程中,都有一种难以抑制的冲动去活动双腿,这个举动影响他们入睡或睡眠的质量。另外,压力也会使病症加重。无法入睡时,起床并到处走走,睡觉之前做肌肉放松的练习或洗—个温水浴也有帮助。若病症严重,去看医生。加巴喷丁可有效血透患者的多动腿综合征.

  据美国科研人员报道,加巴喷丁可有效治疗血透患者的多动腿综合征(Restless legs syndrome,RLS)。

  俄勒冈保健大学肾脏病学、高血压和临床药理学系的Micah L. Thorp博士及其同事指出,尽管加巴喷丁是一种抗惊厥药物,但有研究显示其可缓解RLS的症状。由于加巴喷丁通过肾脏排泄,因而在血透患者中半衰期长,如能证明有效,将对这些患者非常有益。

  研究人员将16例RLS患者随机分为加巴喷丁治疗组和安慰剂对照组。治疗组于每次血透后给予200~300mg加巴喷丁治疗,6周后对患者的RLS进行评价。经一周的洗脱期,患者从加巴喷丁治疗组转为安慰剂对照组或从安慰剂对照组转为加巴喷丁治疗组。再经6周的治疗,再次评价患者的RLS。

  研究人员指出,16例患者中13例完成了研究,2例因嗜睡(认为是因加巴喷丁而引起)退出,1例死于心肌梗塞。结果发现,11例患者加巴喷丁治疗有效,而安慰剂治疗无效(P0.01);1例加巴喷丁和安慰剂治疗均有效,1例安慰剂处理有效而对加巴喷丁治疗无效。

  根据上述发现,Thorp博士认为,加巴喷丁可治疗血透患者的RLS安全有效。 加巴喷丁治疗癫痫,带状疱疹后神经痛,多动腿综合症

  【药物名称】加巴喷丁 Gabapentin 加巴喷丁是新一代抗癫痫药物,国外报导具有较好的安全性和治疗效果。上世纪90年代美国Warner-Lanbert公司首先开发成功,于1993年首次在英国上市。我国于2004年研发成功,国家药监局正式批准生产,为难治性癫痫开辟了一条新的治疗途径。 【药物类别】1、抗癫痫药 2、治疗神经痛 【药物别名】卡巴番定、迭力 【分子式成分】化学名称:1 - (氨基甲基)-环已基乙酸。 【制剂规格】胶囊:100mg/粒,300mg/粒。 【药理毒理】加巴喷丁是一种新颖的抗癫痫药,它是γ-氨基丁酸(GABA)的衍生物,其药理作用与现有的抗癫痫药不同,最近研究表明加巴喷丁的作用是改变GABA代谢产生的。加巴喷丁在各种动物模型中均显示预防癫痫的作用,另外,在动物痉挛、镇痛和肌萎缩性测索硬化模型中也显示作用。加巴喷丁对脑组织的新颖结合点有高的亲和性,它能通过氨基酸转移体通过体内一些屏障,同其它抗惊厥药相比,加巴喷丁具有较小的行为和心血管副作用。 【药 动 学】在大鼠、狗、猴中的药代动力学表明加喷丁具有有利的药代动力学性质,如线性i.v.消除动力学,它的血浆蛋白结合率不很高,不完全代谢,不诱导肝脏药物代谢酶。在大鼠、狗、猴和人中,加巴喷丁完全通过肾排泄消除。 【适 应 证】难治的不全性癫痫。有报道,抗焦虑药加巴喷丁(gabapentin)和抗病毒药伐昔洛韦(valacyclovir)联用可减少急性带状疱疹后遗神经痛的危险。 【不良反应】包括嗜睡,眩晕,行走不稳,疲劳感。这些副作用常见于用药早期。只要从小剂量开始,缓慢地增加剂量,多数人都能耐受。儿童偶而会急躁易怒,停药以后会消失。 【用法用量】第一次睡前服300毫克。以后每天增加30毫克,用量可以高达每天3600毫克上述剂量需分三次服用。 【注意事项】对本药过敏者禁用。 附: 加巴喷丁治疗神经痛、多动腿综合征的资料 1、加巴喷丁治疗神经性疼痛综合征有效美国的2项研究均显示,用加巴喷丁可治疗神经性疼痛综合征。加巴喷丁是一种新的抗惊厥药物,它对突触后背角神经元依赖电压的Ca2+通道电流具有独特的作用,因此,加巴喷丁可以中断导致神经性疼痛的整个过程,而不只是其中的一个环节。加巴喷丁治疗临床神经疼痛综合征即带状疱疹后神经痛(PHN)和糖尿病外周神经病(DPN)的临床前研究。在PHN研究中,应用加巴喷丁治疗的病人,平均每日疼痛得分比安慰剂组病人显著低(P0.001)。在DPH研究中,用加巴喷丁治疗患者的平均每周疼痛亦比安慰剂治疗病人显著轻(P0.001)。这2项研究的科研人员认为,加巴喷丁可以作为治疗慢性神经性疼痛综合征,例如PHN和DPH的一线项研究中,最常见的副作用是眩晕和嗜睡。因此,加巴喷丁比其他抗惊厥药物的疗效好、副作用少,可以作为治疗神经性疼痛综合征的重要药物。

  2、意大利Selcuk 大学Meram医学院的研究者指出,脊髓受损引起的神经痛非常顽固,现有治疗效果不佳,而抗惊厥剂加巴喷丁有望成为治疗神经痛的第一选择。近来几项研究对加巴喷丁的这种用法提出了质疑,但这些研究多为回顾性非随机非对照研究,或者只有少数患者使用了小于最佳剂量的加巴喷丁,因此研究结论缺乏可靠性。

  参加本项双盲交叉临床研究的20例截瘫患者中,7例女性,13例为男性,年龄在20~65岁之间,患者被分入加巴喷丁组或安慰剂组。所有患者均为胸椎或腰椎水平的完全脊柱损伤,神经痛已超过6个月。4周内患者逐渐增加加巴喷丁的用量或安慰剂的用量,并以最大耐受量稳定使用4周。然后两组互换治疗药物,也是先逐渐加量4周,再以最大耐受量稳定使用4周。结果表明,加巴喷丁组疼痛强度和频度下降,绝大多数疼痛指标均减轻,生活品质改善。

  加巴喷丁组65%的患者有不良反应,安慰剂组仅有25%的患者有不良反应,但通过减量可缓解,无患者退出研究。研究者建议,在临床研究中治疗要从小剂量开始,慢慢增加药量。尽管加巴喷丁在美国的平均费用是150~230美元/月,但研究者认为,生活品质的改善、疼痛的缓解和可能降低残疾度等有利因素的存在,患者值得付出这个价钱。

  点评:如此说来,加巴喷丁可以成为治疗脊髓损伤患者慢性神经痛的一线药物,它是一种有希望的新药。如果价格能让普通大众能承受得起,那就更好。

  你说的是不安腿综合症吧,这个病怎么说,很可怕的一个病,预防的话就平时多多的锻炼吧,我之前就是,我是很小的时候就有,但是那时候不知道,也是很长时间才发作一次,后来出来工作之后才开始慢慢的加重的,到后来基本上每天晚上都会出现那种难受的个感觉,每天晚上要熬到很晚才能睡觉,后来是喝了四个月的医方祛痹疗法才没事的,之后直到现在我都是每天运动,到现在也没有复发过



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